神经太细小不适合进行针灸麻醉,所以陈致远只得再次往上游离,可在时候麻烦事又来了,由于陈致远只切开了两根肋骨,所以手术的空间并不大,他这一往上游离很快的就到达了切口的边缘,在想网上游离就费劲了!
在这种情况下只能在取下一根肋骨以扩大手术空间,但刘老爷子年岁已经很大了,如果取下的肋骨太多的话,他的胸部失去了肋骨的保护很容易出现问题,最严重的就是气胸,为了让老爷子在术后不出现这些疾病,陈致远只得自己费点劲,让郑海军帮他往起抬着切口边缘,然后他侧身弯腰继续游离!
这个姿势可是十分别扭的,一般人坚持个两分钟就会感觉到腰酸背痛,时间在长一点可就坚持不住了,但陈致远却要坚持这个姿势长达二十分钟,时间看起来不长,可姿势别扭啊,饶是陈大官人属性点高,身体素质好,游离了10多分钟也是腰酸得难受,为了保持手部的未定,陈致远不得不停下手中的动作稍作休息!
“小陈你游离神经干什么?按照心脏移植的手术步骤可没这个啊?”郑海军刚才看陈致远忙着游离神经也没敢打扰他,生怕陈致远不小心伤到组织、血管,但这会陈致远停下来休息,老郑同志可就忍不住了!
陈致远扭头看了看站在自己身边的几位,这老几位虽然带着口罩、帽子看不清楚脸上的神色,可眼睛中却全是希翼的神色,显然他们很希望陈致远能帮他们解答心中的疑惑!
陈致远笑了笑道:“我游离神经就是进一步麻醉,好防止出现大脑误判死亡的情况,可心丛神经的终端太细,我只得在往上游离一下,找到合适粗细的神经在进行麻醉!”
听到陈致远这么说,郑海军等几个人全是呆愣愣的,因为这种办法他们听都没听过!
第五百四十三章 关键时刻
现在也不是跟郑海军讲解这次另类的针灸麻醉的时候,有这时间陈致远还想继续后续的步骤,手术这个东西能减少一秒钟就减少一秒钟,多一秒变数也就多了很多,这是手术医生都知道的事,实在是人体这个台“机器”太过复杂了,谁也不知道在下一秒患者会出现什么情况,所以大家抱着一个原则手术能做多快就做多快,当然也不能为了图快就省略了仔细这个步骤,那会出事的,要想成为一个好的外科医生做手术既要快还要仔细,这是亘古不变的真理!
陈致远歪着身子继续费劲吧唧的网上游离神经,又过将近二十分钟他总算找到了心丛神经根部一块比较粗的神经,把这根神经轻轻往外拉了拉,然后让器械护士给做了个小布条,陈致远把小布条顺着神经下端穿过,轻轻的打了个结,在把布条两端放到手术单上用一把止血钳子夹死!
这个步骤是为了防止在针灸针刺入神经后的手术过程中因为操作把上面的针灸针破落掉入腹腔中,一会陈致远要做的针灸针会相当小,比做皮试用的2毫升注射器的针头还要小,一旦这种小号的针灸针掉下来,先不说会不会造成大脑误判死亡这个情况,就说这么小的东西落入到切口中要找到费劲!
手术完成要关闭腹腔或者胸腔的时候器械跟巡回护士会点东西,最少三遍,在那个时候别说少了一根针了,就算是找一根线头也没办法关闭切口,必须要找到才行,这个步骤为的就是防止手术中有什么东西落在病人体内,所以说网上那些什么钳子落到了患者腹腔里,或者是其他东西落到了患者身体里的事十有八九全是扯淡,手术室是有自己的一套严格规定的,就算是医生不小心把什么东西顺着切口掉入患者的身体中,但护士一发现东西少了你就找吧,找不到别关口,所以说网上那些新闻大多数都是扯淡!
陈致远固定好布条就跟护士要来细小的银针,在游离出来的神经上分三个位置分别刺入了银针,每一根银针刺入的深度都不一样,陈致远这么多就是一会在阻断血管安装体外循环器的时候,双手捻动神经产生生物电,向大脑传达心脏还在继续跳动的假命令,说白了就是欺骗大脑,这个步骤说起来似乎很是简单,但做起来却没那么简单!
郑海军三个人看陈致远忙活完一点没有要跟他们解释他做这步骤的目的,本想问问,可看陈致远跟护士要过要肝素开始给主动脉、上腔静脉、肺动脉这几条血管注射的时候他们便忍住没说,因为陈致远注射完毕肝素后就要阻断这些血管了,这可是手术的关键点,一个不小心手术可就失败了,要知道这些可都是人体内的大血管,一旦破裂那是相当麻烦的,不等你吻合血管患者就得因为失血过多而死去,所以在这个时候还是不要打扰陈致远为妙!
注射肝素是为了抗凝,预防一会剪短血管的时候因为血液与空气相遇凝结成栓子,如果这些栓子不小心进入到血管中那麻烦可大了,一个肺栓塞就能立刻要了刘老爷子的命!
打完肝素陈致远把注射器递给护士,然后要过两把特殊的止血钳,一般的止血钳都是有齿的,这是为了预防夹住组织的时候出现脱落的情况,但是阻断血管的止血钳是没齿的,要是用有齿的止血钳去夹血管的话止血钳夹的这段血管就没办法用了,因为这一段血管会被止血钳上的齿所损坏!