考虑到患者的病史,到底是术前外伤就已经导致桡神经损伤,还是手术当中损伤,还是钢板内固定对神经造成卡压,现在还不好判断。
时间已经过去了4个月,病人于当地医院进行了药物营养神经治疗,电刺激治疗,针灸推拿理疗等等,症状没有明显改善,现在必须做桡神经切开探查,并修复。
“桡神经损伤,如果是完全断了,那即便修复,预后也是不怎么好!”李铮自言自语道。
萧宏这个好奇宝宝乘机问道:“为什么会不好?”
李铮:“桡神经为混合型神经,既有支配肌肉的运动束支,又有感觉束支,对手术的要求非常高,再加上位置越高,神经的生长需要时间越久,即便神经长过去了,肌肉已经完全萎缩,永久失去了功能!”
萧宏听了连连点头,竖起大拇指道:“又学到了一个知识点!”
看完病人的现病史,李铮又点开病人的检查报告。
神经检查有多种多样,最重要的是肌电图,李铮看了一下,从结果可得知,病人的桡神经并没有完全断,看来是卡压或者挫伤了。
又看了一下核磁共振的片子,也确实没有发现明显的断裂缺损节段。不过核磁的成像复杂,李铮的水平也有限,即便放射科医师发的报告没问题,也不能说明片子就一定没问题,毕竟核磁的阅片难度是很大的,尤其是走行复杂的神经,难度更大,经常有漏诊和误诊的。
于是李铮默默的把所有检查的影像输入进魔方,以魔姐的能力,读片应该是小意思。
看完了病例资料,李铮又套上白大褂,来到病房,为明天两个手术病人做了一下体格检查,做到心中有数。
又挨个病房查了一下自己经手治疗的病人。
好几个桡骨远端骨折的都出院了。几个外伤用了美容缝合的都愈合良好,伤口就是一条很细的白线,不仔细看都发现不了了。
割腕自杀的粗犷男和形影不离的娇弱男也还在,粗犷男手腕被割断的青龙尾巴已经愈合了,几乎看不出他割过腕。
“医生,我爱人还有多久可以拆线呢?”娇弱男轻轻的吹着粗犷男的伤口,小心的呵护着,这个操作要是个女人来做会看着让人感动,可一个男人给另一个男人吹气,这画风就有点辣眼睛了!
李铮伸出三个手指,道:“三天!”
“嘻嘻,太好了!”娇弱男抱着粗犷男的手臂,娇笑道:“亲爱的,三天后就可以出院了!你开不开心呀!”
粗犷男很勉强的点了点头,看得出来来,他们之间又发生了一些故事。