骨折或颅骨的短暂变形撕破位于骨沟内的硬脑膜动脉或静脉窦引起出血,或骨折的出血。
这个时候呢?
血液积聚于颅骨与硬脑膜之间,在硬脑膜与颅骨分离过程中,可又撕破一些小血管,使血肿更加增大!
而恰巧,由于颅盖部的硬脑膜与颅骨附着较松,易于分离,颅底部硬脑膜与颅骨附着较紧,所以硬脑膜外血肿一般多见于颅盖部。
这样一来,就引起颅内压增高与脑疝所需的出血量,可因出血速度、代偿机能、原发性脑损伤的轻重等而异!
一般成人幕上达20l以上,幕下达10l时,即有可能引起,绝大多数周急性型。
出血来源以脑膜中动脉最常见,其主干或前支的出血速度快,可在6—12小时或更短时间内出现症状。
但是,患者显然不是这种情况。
他的的单侧瞳孔对光反射几乎消失,这说名:小脑幕切迹疝早期患侧动眼神经因牵址受到刺激。
但是!
这些都是急性的。
少数由静脉窦或板障出血形成的血肿出现症状可较迟,可表现为亚急性或慢性型。
血肿最常发生于颞区,多数为单个血肿,少数可为多个,位于一侧或两侧大脑半球,或位于小脑幕上下。
但是!
这种情况发生的概率极低。
对了!